奈曼旗：医疗兜底助振兴 群众幸福再增色

“村里得知我老伴患病治疗费用高，村书记上门送政策，告诉我可申请医疗救助，最大程度为我减轻了就医负担。”奈曼旗治安镇查干好来村村民卜繁义感慨地说。不久前，查干好来村党支部书记李洪伟在得知卜繁义老伴孙秀霞去年患癌医疗费用支出高这一情况，他便立刻找到镇政府乡村振兴办公室，将孙秀霞纳入了在册突发严重困难人口，并纳入低保。其年度医疗总费用高达20.3万元，但经基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”报销后，个人自付费用不到7万元。

今年以来，奈曼旗医疗保障局时刻关注困难群众生活，认真落实低收入人口动态监测和分级分类救助帮扶机制，逐渐从“人找政策”向“政策找人”转变，进一步做实医疗保障“兜底”服务，让群众生活幸福再增色。

为确保困难群众人人享有基本医疗，持续推动困难群众医疗救助政策，奈曼旗医保局会同民政、残联、乡村振兴等部门信息共享，共同协作，认真梳理全旗特困人员、重度残疾人、低保对象、优抚对象等困难群众在册名单，全面落实困难群众医疗救助参保补助政策，做到应保尽保、应助尽助。年初以来，奈曼旗医疗救助资金已资助19121人次，资助金额1256.96万元。

奈曼旗对困难人群全面实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障，严格按规定进行分类实施“一降一提一取消”倾斜支付政策，在全面落实大病保险待遇普惠政策基础上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%，大病各段报销比例分别提高5%，取消大病保险封顶线的倾斜保障政策。所有困难群众在定点医疗机构住院“三重保障”实行“一站式”结算，切实减少了困难群众就医垫资跑腿。

“今年，我们多措并举推进DIP支付方式改革，全旗35家医院已全部完成接口改造和编码贯标。目前，旗人民医院已由2022年的次均费用6700元降到现在的6100元，蒙医院平均住院时间由9.16天降到现在的 8.45天。”奈曼旗医保局相关负责人介绍。

2023年，奈曼旗在积极打造“15分钟医保服务圈”基础上，进一步提升12345政务服务便民热线办理工作质效，共受理12345热线工单212件，回复率、办结率、满意率均达到100%。同时，加大异地就医服务，提高异地就医直接结算率，截至目前，全旗参保人员异地就医结算36618人次，发生医疗费总额12438.81万元，直接报销6211.4万元。

（文/樊国利 王阳）